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天疱疮现在的治疗方法有哪些?中医和西医的

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,三月前前胸和后背出现水疱,易破,还有瘙痒和渗出,渐头皮也有,口腔没有,在吉林大学第一医院诊断天疱疮红斑型,作病理也支持

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

王飞

王飞 住院医师

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病情分析: 您好,你情况诊断天疱疮(红斑型)明确,临床特点支持,病理诊断是金标准
指导意见: 1、支持疗法 应给予高蛋白、天疱疮高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血。 2、肾上腺皮质激素 泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周),逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。 3、免疫抑制剂 如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的。 4、抗生素 加用抗生素以防止并发感染。 5、局部用药 口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合。 6、酶抑制剂 各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生,但尚无临床实际应用成功的报道。 7、中医中药 脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减。
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谭宇阳

谭宇阳 住院医师

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病情分析: 你好,天胞疮这个病目前就是激素治疗,别的没有什么好的办法,中医也只能是改善症状
指导意见: 激素必须长期吃,控制好了以后,有一个维持量,大约每天10毫克。其他的却是没有什么好办法。长期用药维持是目前的最好的办法
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李元子

李元子 住院医师

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病情分析: 一种慢性复发性以表皮内大疱形成为特点的自身免疫性皮肤病。机体产生抗复层鳞状细胞间基质的自身抗体(即天疱疮抗体),通过与相应抗原结合而激活表皮细胞内某些蛋白水解酶,使表皮细胞黏合质溶解,导致棘层松解。
指导意见: 治疗上除了激素外还可以免疫抑制剂 如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的。 中医中药 脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减。但这些是需要辩证论证的,总之此病中西医结合治疗的效果好,但以西医为主,至于维持量您要听您的主管医师的安排,不要轻易的减量。
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