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新生儿缺血.缺氧
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提问时间：2011-01-17 18:16:35|
6人回答
- 病情分析： 您好，(1)围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、胎位异常；胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。(2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。(3)严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。(4)严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。(5)大量失血：大量失血或休克。(6)严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。
指导意见： 蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合症。“两侧额，颞，枕，顶叶见斑片壮较低密度灶。密度不均匀，边界不清楚，纵裂池及枕部密度增高”代表蛛网膜下腔出血的放射线表现。 一般症状有头痛、呕吐、脑膜刺激征（颈强等）、眼部症状（眼底玻璃体出血等）、精神症状（谵妄、幻觉等），其他症状（脑心综合症、消化道出血、急性肺水肿等）。 蛛网膜下腔出血在新生儿中常见的，和产程中缺氧有关，治疗也没有什么难的。但必须住院治疗。否则血肿一旦扩大导致出血有生命危险。 - 你好。 1.你的宝宝病情非常危险，不能马上抱回家母乳喂养。你可以定时吸奶，为宝宝将来出院能吃上母乳做准备。 2.缺血缺氧性脑病，蛛网膜下腔出血，都会威胁宝宝的生命。不及时治疗会留下后遗症。 3.因为现在抱宝宝回家是不明智的举动，所以不存在回家护理的问题。 宝宝出生以后，因为疾病的原因，体重不增长是最常见的情况。而且很多病重的宝宝体重比出生时还要轻。宝宝早产住在恒温箱了，可以模拟子宫内的温度，防止新生儿硬肿症，体温不升等问题的出现，这是在家里没法做到的。宝宝生病奶量很难增加，增加多了奶量，宝宝还会出现不消化或者腹泻，那么就会雪上加霜。所以宝宝现在体重不增加并不是最重要的。关键应该解决缺血缺氧性脑病，蛛网膜下腔出血。脑部缺氧会影响到智力，出血可以发生生命危险。当这两个问题解决了，再谈宝宝体重问题不迟。没有什么比生命更重要！
- 病情分析： 孩子的病情很严重，要及时积极治疗，以免留下后遗症。
指导意见： “两侧额，颞，枕，顶叶见斑片壮较低密度灶，密度不均匀，边界不清楚”是指导脑内两侧额，颞，枕，顶叶这些部位发生了斑片壮较低密度灶，密度不均匀，边界不清楚的改变，这是由于局部缺血缺氧引起的损害。 “纵裂池及枕部密度增高”是说脑内的纵裂池及枕部有密度增高的表现。这是蛛网膜下腔出血性疾病的表现。 - 通俗点就是新生儿由于各种原因导致缺氧以后损伤了脑细胞，从而出现的脑细胞多发小面积坏死，由于脑细胞是不可再生细胞，所以一旦坏死是不能再生的，也就意味着这一部分坏死的脑细胞功能不存在了，那么多个这样的病灶存在就会影响新生儿的脑功能，从而可能会出现一些脑功能障碍的后遗症，如痴呆，脑瘫等，但这要根据病灶的多少，以及病灶面积总的大小，病灶越多，总面积越大，后遗症可能就会越明显越严重。另外蛛网膜下腔出血是一种严重的颅内出血性疾病，主要发生于先天脑动脉瘤破裂的基础上，典型发作多以剧烈头痛为主，病情进展较快，最终会导致颅内压增高形成脑疝而死亡，但从您的描述来看似乎目前婴儿病情较平稳，那就要考虑患儿年龄较小，如是继发于动脉瘤破裂可能瘤体较小，破裂后出血量较小，所以为引起明显临床症状而仅有影像学的阳性发现
- 病情分析： 缺血缺氧性脑病，蛛网膜下腔出血，都会威胁宝宝的生命。不及时治疗会留下后遗症。 缺血缺氧性脑病，蛛网膜下腔出血。脑部缺氧会影响到智力，出血可以发生生命危险。
指导意见： 保守治疗，可以按疗程注射脑神经生长素或神经节苷脂。不宜长时间吸氧，不宜做CT等放射性检查。要注意孩子的各种反应，如拥抱反射，吮吸反射，瞳孔的改变以及肌张力等。因为轻度的症状多在两天内好转 - 病情分析： 你好！“两侧额，颞，枕，顶叶见斑片状较低密度灶，密度不均匀，边界不清楚，”这提示孩子的大脑有缺氧缺血造成的损害——脑细胞得不到氧气、养分的供应，会“饿坏或饿死”，这部分受损或死亡的脑细胞显得比周围的没有受损害的脑细胞密度要小。 “纵裂池及枕部密度增高”，提示在这个部位有多出来的细胞，而在大脑里，能在短时间里多出来的细胞，只能是来自血管的出血。
指导意见： 治疗上，可先用止血药、降低颅内压的药治疗，以避免继续出血。 如果出血已经停止，可用活血祛瘀的中药促进出血的吸收。 病情稳定后，可及早用营养脑细胞的药治疗，以促进受损害小的脑细胞恢复。 及早开展康复训练，以促使未受损害的脑细胞发育，以代替那些死亡了的脑细胞。康复训练必须长期坚持。 人的大脑在头一岁内发育最快，其中以头三个月是快中之快，千万别错过了这个大脑可塑性最强的时间段。
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