王飞
住院医师
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病情分析: 癌属于恶性.手术治疗 良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主.手术力求彻底,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能.对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题. 目前常用的手术方法有刮除术,切除术,截除术,骨瘤段肢体切除和远端再植术,截肢术,和关节离断术.
指导意见: 刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净.本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤,骨囊肿,骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤.肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填. 切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,主要适用于骨软骨瘤.切除应包括该肿瘤的软骨帽盖,包围帽盖的纤维组织和全部基底. 截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除.适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤,软骨肉瘤等.骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节,异体骨或自体骨进行修补. 生活护理: 肿瘤可有局部侵袭性,可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移.
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病情分析: 首先,要想知道目前病情肿瘤属于良性还是恶性,需要手术穿刺或直接手术活检进行病理检查,才能明确肿瘤性质.
指导意见: 如果病理提示良性的话,只需要肿瘤骨刮除后再进行植骨治疗,就可达到痊愈.如是恶性的话,一种是姑息治疗,仅切除肿瘤骨后植骨,结合术后化疗,术后生活质量较好.另一种就是行截肢手术,以达到根治的目的,结合术后化疗,一般预后较好.这种手术一般在三甲医院都可以进行. 生活护理: 平时要注意锻炼身体,多做户外运动,放松心情,增强自身免疫力.