张笑
住院医师
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病情分析: 三尖瓣关闭不全罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全
指导意见: 你好 当然需要治疗 最好是手术 三尖瓣成形术:常用方法有三种①瓣环缝缩术,沿前瓣和后瓣交界处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1~2针褥式缝合,两侧都衬垫片,结紥后短缩瓣环.②DeVega术,用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合,两端进出针处各带一垫片,收紧缝线结紥,以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环.③Carpentier环固定术,Carpentier环是仿照三尖瓣环形态,用不锈钢制成的椭圆形半圆环,外用涤纶布包裹,有不同的号码.手术时沿三尖瓣环放置褥式缝线,再缝于适合号码的Carpentier环上.结紥固定后即可将扩大的前瓣和后瓣基部瓣环缩小,而使三尖瓣恢复对合良好.经改良的carpentier环,采用弹性材料制环,能适应心脏周期房室环的活动,减少缝合圈上的应力,从而减少撕脱的可能性.
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病情分析: 你好,如果中度返流,心脏增大不明显,平常没有什么不适的话,可以继续观察随诊,暂不需治疗.
指导意见: 等心脏增大较严重,瓣膜重度返流或者出现症状的时候,可以选择手术.首选三尖瓣成形术,术后不需要特别处理. 若是三尖瓣发育差,以后可能行瓣膜置换术,年轻人一般换机械瓣,术后需要抗凝治疗. 生活护理: 祝你身体健康,平时加强营养和休息.
王飞
住院医师
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你好,中度三尖瓣关闭不全会引起右心负担加大,时间久了,会引起右房右室肥厚,扩大,需要治疗,可以进行换瓣或成型术.具体需要根据病情确定.YDF
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病情分析: 你好,三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压时,可出现心排血量减少和体循环淤血的症状.三尖瓣关闭不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻,但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重. 你现在有症状吗?
指导意见: 单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,一般不需要手术治疗.积极治疗原发病.