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病情分析: 从您描述来看抽出的胸水为渗出液,胸腔出现渗出液,有多种原因,如结核,炎症,肿瘤等,要判断是哪种,需要综合病史、年龄、各项辅助检查。 结核性质多伴有咳嗽、胸痛、低热或高热、盗汗、乏力等症状,结核菌素试验可为强阳性,一般经抗结核及抽水治疗后,胸水增长慢或不增长。 炎症性质多继发于肺部的严重感染,之前多有高热、寒战、咳嗽、胸痛。化验血象高,经消炎治疗后效果好。 肿瘤性质多有消瘦、乏力。胸水增长快,时常会出现血性胸水,且经常双侧胸腔皆有胸水。病情进展很快。预后不好。
指导意见: 需要进一步检查,如化验胸水找结核菌、找肿瘤细胞,是双侧胸腔有水还是单侧,胸水增长的速度,若不明确可以行诊断性治疗,先抗结核治疗一个月,若效果明显,就可以诊断是:结核性胸膜炎。早期治疗,是可以治愈的。
陈雨
住院医师
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诊断应该是胸膜炎,结核性还是感染性的,需要到专业医院住院进一步诊断。
张笑
住院医师
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病情分析: 胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用。我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。
指导意见: 多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤