王飞
住院医师
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股骨颈骨折:股骨是由股骨头,股骨颈,股骨干和股骨髁组成.股骨颈前面全部在关节囊内,后面只有内侧2/3部分在关节囊内.股骨头和股骨颈血液供应来自关节囊内的小动脉,股骨干滋养动脉和圆韧带小动脉.若外伤将血运供应破坏,既影响骨折的愈合,造成股骨头缺血性无菌性坏死.股骨颈骨折多发生于老年人.因为老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,即使轻微外伤如平地滑倒或患肢突然扭转,都可以引起骨折.股骨颈骨折一般需要12-24周才能达到临床愈合.骨折分外展型,内收型,基底部骨折.外展型骨折:有断端嵌入,一般较稳定.可以用接骨散外敷,口服治疗,加牵引.8周以后,扶双拐下地渐次负重,直至骨折坚固愈合,时间需要3个月.基底部骨折:易于整复和愈合,用接骨散外敷,口服治疗,加牵引.8周以后,扶双拐下地渐次负重,3个月后,骨性愈合后,才能弃拐行走.内收型骨折:多采取手法复位,三翼钉内固定.口服接骨散帮助愈合治疗.股骨颈骨折,最主要的是病情恢复的时间长,防止股骨头缺血性坏死的发生是主要的.中药接骨散是预防股骨头坏死发生的良药,希望患者治疗时选择. 患者的注意事项:在没有愈合前,不能盘膝而坐,不许侧卧,不能过早下地负重,否则影响断端的稳定或造成畸形.应用牵引治疗的,需要特别注意患肢必须牵引在外展位,外展不可少于40°.治疗中,应置患肢于功能位.并注意膝关节功能活动,以免发生膝关节僵硬.僵硬时用中药接骨散外敷治疗.
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骨折线消失意味着骨痂形成骨痂填满骨折部位和股完全愈合,是恢复的表现.陈旧性骨折表示以前骨折过的愈合,就是以前骨折过的意思.
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你好!骨折线消失,那么就意味着骨折的断端已经有骨痂生成愈合了,但是否稳定,不能单纯从这一点来判断,还要从骨骼的全面情况进行判断,如骨皮质性质,骨髓腔内情况及骨痂形态,密度等多种因素进行综合判断的. 陈旧性骨折的意思就是有骨折的迹象,如骨质密度不均匀,骨髓腔大小改变,骨皮质边缘不光滑或密度不均匀等骨折愈合过程中的表现,但并没有发现骨折线或骨断端等情况,影像上则称为陈旧性骨折,就是曾经有过骨折,这是对骨骼改变的一种判断,这需要结合病史,才能最后确定诊断. 上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
张笑
住院医师
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你好,骨折临床愈合标准如下: (1)局部无压痛及纵向叩击痛; (2)局部无反常活动; (3)x线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线; (4)外固定解除后伤肢满足以下要求:上肢能向前平举1kg重量达1分种,下肢不扶拐在平地能连续步行3分钟,不少于30步; (5)连续观察两周骨折处不变形. 以上标准要每条都符合才能称为骨折愈合,即你说的骨折稳定. 陈旧性骨折是指骨折已有三周以上,其断端间已有纤维连接或骨痂形成,已无法再进行闭合复位者.
陈雨
住院医师
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只有骨折骨折愈合后,x线下会有表现,谓之陈旧性骨折.就像皮肤裂伤后留疤痕.只是皮肤疤痕眼睛就能看见,陈旧性骨折的表现x线才能看见. 骨折线线完全消失,骨折已经坚强愈合后才能完全恢复正常人的活动!
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骨折线消失意味着骨折部位骨痂生成后,经过一段时间的骨折端的重塑,达到了骨折愈合标准,一般情况下,骨折端已经很稳定了,在外形及影像学上跟正常的骨骼没有什么区别,相对比较稳定了,一般情况下,骨折线的消失要1-2年以上的时间,青春发育期的患者会康复的更快一些. 不清楚你所谓的陈旧性骨折的意思?如果当初骨折后没有马上就诊,或隔一段时间后到另外医院就诊,当时骨折没有愈合或延迟愈合等,都称为陈旧性骨折. 陈旧性骨折系指骨折的畸形愈合,迟缓愈合和不愈合而言.一般骨折三天之内的分为新鲜骨折,而三天以后的称为陈旧性骨折. 陈旧性骨折一旦发生,所在部位的肢体即暂时丧失功能.陈旧性骨折从发生到愈合,其间要经过相当长的过程,短则数月,多则逾年.陈旧性骨折本身的条件是影响愈合进程的基本因素,治疗方法对陈旧性骨折愈合也有一定的影响. 绝大部分陈旧性骨折经过合理的治疗,是可以愈合的,但陈旧性骨折愈合仅是功能得以恢复的基本条件,要恢复肢体的功能,需要在愈合全过程中和愈合后进行合理的锻炼.