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脾厚多少算正常，脾大又是怎么回事？

基本信息：: 男 19岁

病情描述：: 脾大昨天,吃过饭开始肚子痛,后来吐了!然后就开始头晕!今天去医院检查说是脾大

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谭宇阳

住院医师

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119

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位于左季肋区,胃左侧与膈之间,相当左侧第9～第11肋的深面,其长轴与第10肋方向基本一致.正常人在左肋弓下不能触到脾.脾的位置可因体位,呼吸及胃的充盈程度而有所变化,平卧比站立时高约2.5cm.脾肿大通常与肝肿大有关,一般轻度脾肿大常是急性感染,溶血性贫血,郁血性心衰,白血症,淋巴瘤,肝硬化,风湿症；严重脾肿大与性感染,严重溶向,寄生虫感染(kala-azar)等有关.脾肿大由於淋巴细胞增生,癌细胞侵润,巨噬细胞增加,血液郁积等机制而增大. 建议你积极检查并治疗.

2009-12-01 12:39:17: 投诉| 向TA提问继续追问| 采纳回答

王飞

住院医师

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119

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病情分析：脾大不是说脾脏后,是脾脏长大,导致左肋下能摸到,一般情况下,左肋下摸不到脾脏.摸到就是脾大,B超能准确反应脾脏大小.一般和肝脏疾病有关,血吸虫,血液病都可以导致脾大.
指导意见：根据您的情况,估计是肝脏有些问题,导致的脾大,如果您原来有乙型肝炎就更能明确反应了.所以您需要要医院就诊确定脾脏大的根本原因,建议您到正规三甲医院治疗,如果不清楚把检测结果发上来,大家可以帮您出主意.如果满意请采用,如果不清楚请追问.

2009-12-01 12:49:56: 投诉| 向TA提问继续追问| 采纳回答

陈雨

住院医师

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167

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病情分析：脾位于左季肋区深部,胃底与膈之间,其长轴与10肋一致.呈卵圆形,暗红色,质软而脆,打击易破.成人脾重100～200克
指导意见：正常情况下脾脏不能触及.仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上.脾大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查

2009-12-01 12:56:33: 投诉| 向TA提问继续追问| 采纳回答

张笑

住院医师

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162

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病情分析：脾(spleen)体内最大的淋巴器官.位于血循环通路上,有大量血窦,又是血循环系统的一部分.脾位于左季肋区深部,胃底与膈之间,其长轴与10肋一致.呈卵圆形,暗红色,质软而脆,打击易破.成人脾重100～200克. 脾肿大分为轻,中,高三度.脾缘不超过肋下2cm 为轻度肿大;超过2cm ,在脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾.此时应加测第II线和第III线.
指导意见：脾肿大一般进行病因治疗,仅一部分脾肿大病人需手术治疗.除脾脓肿应切开引流外,脾切除主要适用于：a.门脉高压引起的充血性脾肿大；b. 脾肿大合并脾功能亢进（原因不明的原发性脾亢,较有诱因的继发性脾亢手术效果好）；c.原发性脾肿瘤；d.脾囊肿（无论真性,假性 ,因易继发感染,出血,甚至破裂）；e.疟疾,黑热病所致的巨脾； f.某些造血系统疾病,如遗传性球形红细胞增多症（脾切除经常有效）,原发性血小板减少性紫,癜（脾切大多有效）,自体免疫溶血性贫血（脾切除约半数有效）；g.游走脾急性扭转等.

2009-12-01 13:04:45: 投诉| 向TA提问继续追问| 采纳回答

于一冰

住院医师

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病情分析：脾脏为一个网状内皮细胞器官,呈紫红色,质地柔软脆弱,呈三角锥体.位于腹腔的右上腹部,在膈肌之下,胃的左后方,左肾的前上方,横结肠之下,被第九,十十一肋骨掩盖.成人脾脏长约11－12cm,宽约7cm,厚约4cm,重约150-250mg.
指导意见：正常情况下脾脏不能触及.在某些病理情况下,脾脏可以在人体体表触及到为脾大.在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上. 引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成. （3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等. （4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.

2009-12-01 13:15:27: 投诉| 向TA提问继续追问| 采纳回答

李元子

住院医师

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138

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病情分析： [splenomegaly] 脾脏的肿大正常情况下脾脏不能触及.内脏下垂或左侧胸腔积液.积气时隔下降,可使脾脏向下移位.除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上.
指导意见：引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成. （3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等. （4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等. 因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查. 生活护理：因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏.切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足.全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大,费用高.还有一些肝功差,腹水,低蛋白,呕血等条件差者无手术条件. 人们对心脏,肝脏可能较熟悉,而对脾脏可能较陌生,脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要. 脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象.比如常见的有血液病如血小板减少性紫癜,白血病会出现脾大,还有一些肝硬化,肝癌,特发性门脉高压症等也会出现脾大. 脾大最多见的疾病还是白血病,肝硬化,肝癌.