王飞
住院医师
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问题分析:重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂、复视、斜视等。
意见建议:约有40%的患者在数月至两年内转化成全身型肌无力,易造成严重的肌肉无力、肌肉萎缩。若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。
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指导意见:全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。现在医疗界较为推崇的靶向修复疗法针对重症肌无力的治疗效果不错,通过修复受损和坏死的肌细胞(肌纤维),从而促进肌组织的功能恢复,阻断病变骨骼肌的萎缩,恢复骨骼肌收缩功能,提高肢体运动能力。想了解更多这方面问题的话,您也可以点击在线进行咨询。
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问题分析:你好,重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的慢性自身免疫性疾病,受累后易疲劳,而休息后可恢复。最先受累的是眼肌无力,接着是咀嚼肌、颈肌、肩胛带肌、四肢和呼吸肌等。
意见建议:建议及早治疗,依情况给予口服抗胆碱药、免疫抑制药等药治疗,或胸腺放射治疗,或胸腺切除治疗。
陈雨
住院医师
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问题分析:重症肌无力是自身免疫性疾病,由于乙酰胆碱受体传递发生病变,而致骨骼肌活动发生障碍。
意见建议:主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳,在活动后加重,体息后减轻。特别是眼睑下垂、全身无力、面肌无力、颈肌无力、说话鼻音、咀嚼无力、吞咽呼吸困难等,病变累及的部位不同,所表现的症状也有侧重。
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问题分析:你好,重症肌无力初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
意见建议:重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法,同时做胸腺CT或MRI排除胸腺病变。首先明确诊断,胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,同时可以配合舌苔和脉象服用中药饮片治疗。