临汾市人民医院
胸外科
喉痉挛系声门或喉入口运动肌肉发生强烈不自主收缩。可因局部刺激、中枢神经或喉返神经病变、神经官能症等引起。 诊断要点 1.突然发作喉紧缩感、窒息感,患者表现惊慌,可有吸气性喘鸣,呼吸困难。大多神志清醒,个别可出现短暂神志丧失。发作时间短,深吸气后常能自行缓解,但易反复发作。 2.痉挛发作时局部可见声门紧闭,两测构状软骨内收,室带紧闭,有局部病变者可见粘膜炎症、积液等。行中枢神经系统检查以确定有无脊髓痨、运动性共济失调、脊髓灰质炎、癫痫等。详细检查领部、胸部及纵隔等以排除颈或纵隔淋巴结肿大、肿瘤、动脉瘤、肺尖结核等周围神经病变及各种原因引起的刺激性喉痉挛。 治疗 喉痉挛以精神治疗为主,耐心向患者及家属解释病情,减少急躁情绪。嘱缓慢深吸气,然后持续发“咿”音。也可给其小口慢饮热水、颈部冷敷、针刺或局部喷用表面麻醉剂、含服亚硝酸甘油。少数病例需行气管切开。