早产儿补铁主要与胎儿期铁储备不足、出生后快速生长需求增加、母乳含铁量低、疾病因素导致铁流失有关,可通过铁剂补充、强化配方奶喂养、监测血红蛋白、治疗原发病等方式干预。
1、铁储备不足早产儿提前出生导致胎儿晚期铁储存阶段缩短,肝脏铁储备仅为足月儿的30%。建议家长在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液等补铁药物。
2、生长需求高早产儿出生后追赶性生长速度是足月儿的2-3倍,血容量扩张需大量铁元素。家长需定期监测体重增长曲线,配合医生调整富铁辅食添加时间。
3、母乳铁不足母乳中铁含量约0.35mg/L,难以满足早产儿每日2mg/kg的需求。可使用强化铁配方奶作为补充,或遵医嘱给予葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂。
4、疾病消耗新生儿溶血病、反复感染等会导致铁丢失加速。此类患儿需先治疗原发病,同时补充多糖铁复合物胶囊,并监测血清铁蛋白水平。
早产儿补铁期间应避免与钙剂同服影响吸收,6月龄后及时添加肝泥、蛋黄等富铁辅食,定期复查血常规评估补铁效果。