肺动脉高压的新药主要有马西替坦、司来帕格、利奥西呱和波生坦。这些药物通过不同机制改善血管舒张功能、抑制内皮素受体或激活鸟苷酸环化酶。
1、马西替坦马西替坦是一种双重内皮素受体拮抗剂,适用于特发性或遗传性肺动脉高压,可延缓疾病进展但需监测肝功能。
2、司来帕格司来帕格是前列环素受体激动剂口服制剂,用于中重度患者,常见不良反应包括头痛、腹泻和下颌疼痛。
3、利奥西呱利奥西呱作为可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂,能改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的运动耐量,需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
4、波生坦波生坦是经典内皮素受体拮抗剂,适用于WHO功能分级Ⅱ-Ⅳ级的患者,治疗期间须定期检查血常规和肝酶指标。
使用上述药物需严格遵循医嘱,定期评估心肺功能,配合低盐饮食和适度有氧运动以优化治疗效果。