抗抑郁药常见副作用包括胃肠不适、头晕嗜睡、体重变化、性功能障碍等,具体表现与药物种类及个体差异有关。
1、胃肠不适选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能引起恶心、腹泻,通常2-4周后缓解,严重时可遵医嘱联用奥美拉唑、多潘立酮或蒙脱石散。
2、头晕嗜睡三环类抗抑郁药易导致中枢镇静,表现为晨起头晕或日间困倦,米氮平、曲唑酮等药物更明显,必要时可调整服药时间为睡前。
3、体重增加帕罗西汀、阿米替林可能影响代谢调节,部分患者用药3个月后体重上升超过5%,建议监测BMI并配合饮食运动干预。
4、性功能障碍50%以上使用SSRIs患者出现性欲减退或勃起障碍,西酞普兰、舍曲林相对较轻,严重时需换用安非他酮等对性功能影响小的药物。
出现持续副作用应及时复诊调整用药方案,治疗期间保持规律作息,避免突然停药引发撤药综合征。