流产合并感染需立即就医控制感染源并预防并发症,处理方式主要有抗感染治疗、清宫手术、支持治疗、并发症监测。
1、抗感染治疗根据病原学检查选择敏感抗生素,如头孢曲松联合多西环素覆盖常见需氧菌和厌氧菌,严重感染需静脉给药。
2、清宫手术对宫腔残留组织行超声引导下清宫术,术中需严格无菌操作,术后病理检查可明确妊娠物性质及感染程度。
3、支持治疗包括补液纠正电解质紊乱、退热镇痛对症处理,贫血患者需补充铁剂或输血,维持生命体征平稳。
4、并发症监测重点观察盆腔脓肿、感染性休克、弥散性血管内凝血等严重并发症,通过血常规、CRP及影像学动态评估。
治疗期间需卧床休息,保持会阴清洁,禁止性生活,恢复后应避孕3-6个月并定期复查妇科超声。