牙龈出血伴随口臭可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周病或全身性疾病引起,可通过口腔清洁、抗感染治疗、牙周手术及基础病控制等方式改善。
1、牙菌斑堆积口腔清洁不足导致细菌滋生,刺激牙龈充血出血,分解食物残渣产生硫化物引发口臭。建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,辅以牙线清洁邻面。
2、牙龈炎菌斑长期刺激引发牙龈组织炎症,表现为刷牙出血伴腐败性口臭。需专业洁治去除牙石,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片。
3、牙周病炎症向深层发展导致牙槽骨吸收,形成牙周袋蓄积脓液。可能出现牙齿松动伴金属味口臭。基础治疗包括龈下刮治,重度者需翻瓣手术,配合多西环素或米诺环素局部缓释剂。
4、全身因素糖尿病、血液病等可能加重牙龈出血,胃食管反流可引发特殊口臭。需控制原发病,如糖尿病患者应监测血糖,反流患者可短期使用奥美拉唑。
每日晨起用舌刮清洁舌苔,餐后清水漱口,每半年进行口腔检查,吸烟者需戒烟以减少口腔黏膜刺激。