坏死筋膜炎可通过CT检查辅助诊断,但确诊需结合临床表现与实验室检查。CT影像可能显示筋膜增厚、软组织积气或液体积聚等特征性改变。
1、影像特征CT可观察到皮下脂肪密度增高、筋膜分层模糊等早期征象,严重者可见气体影沿筋膜扩散。
2、诊断价值CT对软组织积气敏感度较高,但约20%早期病例无典型表现,需联合MRI提高检出率。
3、鉴别诊断需与蜂窝织炎、深静脉血栓等鉴别,CT显示的筋膜坏死和气体分布有助于区分。
4、检查时机病情进展期CT表现更典型,疑似病例建议6-12小时复查以观察动态变化。
出现皮肤紫红、剧烈疼痛伴发热时须立即就医,影像学检查不能替代临床判断,手术探查仍是金标准。