不均质脂肪肝多数情况不严重,但需结合脂肪浸润程度和肝功能评估判断,主要影响因素有脂肪分布类型、伴随代谢异常、肝脏炎症程度、纤维化进展风险。
1、脂肪分布类型局灶性脂肪沉积通常为良性改变,超声随访观察即可,无需特殊治疗。
2、伴随代谢异常合并血糖血脂异常时需控制代谢综合征,通过饮食调整和运动改善胰岛素抵抗。
3、肝脏炎症程度超声弹性成像显示炎症活动时,可能与脂肪性肝炎有关,需使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。
4、纤维化进展风险瞬时弹性检测提示纤维化需警惕肝硬化可能,必要时进行肝穿刺活检明确病理分期。
建议定期复查肝脏影像学和肝功能指标,控制体重并限制酒精摄入,合并代谢异常者需在内分泌科指导下综合干预。