甲亢并发症主要包括心律失常、甲状腺危象、骨质疏松、甲状腺相关性眼病等,严重程度从功能性紊乱到器官损害不等。
1、心律失常甲状腺激素过量会刺激心肌细胞,导致窦性心动过速、房颤等,需通过抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮及β受体阻滞剂美托洛尔控制。
2、甲状腺危象由感染或应激诱发,表现为高热、意识障碍,需紧急使用丙硫氧嘧啶、碘剂和糖皮质激素氢化可的松阻断甲状腺素合成释放。
3、骨质疏松甲状腺激素加速骨代谢,长期未控制可致骨量减少,需补充钙剂、维生素D3及双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性。
4、甲状腺眼病自身免疫反应引起眼球后组织水肿,表现为突眼、复视,轻症用人工泪液缓解干燥,中重度需免疫抑制剂甲氨蝶呤或眶减压手术。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能及骨密度,避免高碘饮食,出现心悸、视力变化等症状时需及时复查调整治疗方案。