支气管肺炎合并心力衰竭的症状包括早期呼吸急促、进展期发绀与肺部湿啰音、终末期颈静脉怒张与肝肿大。
1、呼吸急促早期表现为呼吸频率增快,婴幼儿每分钟超过50次,可能与肺部炎症导致通气障碍有关。需监测血氧饱和度,及时吸氧并控制感染。
2、发绀与湿啰音进展期出现口唇及肢端青紫,听诊肺部有中细湿啰音,提示肺水肿及严重缺氧。需紧急使用利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米注射液。
3、颈静脉怒张坐位时颈静脉充盈明显,反映右心衰竭导致静脉回流受阻。需限制液体摄入量,静脉应用正性肌力药物如多巴酚丁胺。
4、肝肿大终末期出现肋缘下肝脏肿大伴压痛,系体循环淤血表现。需联合使用洋地黄类药物强心,如地高辛片,并考虑机械通气支持。
出现上述症状需立即住院治疗,严格卧床休息并低盐饮食,监测24小时出入水量及电解质平衡。