发热引起抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫发作等原因引起,儿童多见高热惊厥,成人需警惕病理性因素。
1. 高热惊厥儿童体温快速升高时易发生,与神经系统发育不完善有关。表现为突发全身抽搐伴意识丧失,通常持续1-3分钟。可采取物理降温,必要时使用地西泮注射液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂。
2. 中枢感染脑膜炎或脑炎导致颅内压增高,可能与病毒、细菌感染有关,常伴剧烈头痛、颈强直。需腰椎穿刺确诊,治疗用阿昔洛韦注射液、头孢曲松钠、甘露醇注射液。
3. 电解质失衡严重脱水或低钙血症引发肌肉异常放电,多见于腹泻呕吐患者。伴随手足搐搦、心率失常,需静脉补充葡萄糖酸钙、氯化钠注射液、口服补液盐。
4. 癫痫发作发热可能降低癫痫发作阈值,与脑部异常放电有关,常见肢体强直阵挛。需脑电图检查,长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片控制。
抽搐发作时应保持呼吸道通畅,记录发作时长,避免强行约束肢体,所有患者均需尽早就医明确病因。