红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可能影响皮肤、关节、肾脏、血液系统等多个器官,主要危害包括皮肤损害、关节炎症、肾脏病变、心血管风险等。
1、皮肤损害蝶形红斑是典型表现,可能伴随光敏感或脱发。日常需严格防晒,急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或羟氯喹等免疫调节剂。
2、关节炎症约90%患者出现对称性关节肿痛,可能与免疫复合物沉积有关。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或低剂量泼尼松可缓解症状,同时需避免关节负重。
3、肾脏病变狼疮性肾炎可导致蛋白尿和肾功能衰竭,与抗dsDNA抗体相关。需定期监测尿蛋白,严重时使用环磷酰胺、霉酚酸酯或利妥昔单抗等免疫抑制剂。
4、心血管风险长期炎症状态加速动脉粥样硬化,心肌炎和心包炎发生率显著增高。控制疾病活动度是关键,必要时联合阿司匹林或他汀类药物预防血栓。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,规律监测血压和尿常规,避免感染和过度劳累,妊娠需在病情稳定期由风湿免疫科医生评估风险。