肝硬化的临床症状主要有乏力腹胀、黄疸、肝掌蜘蛛痣、腹水。症状按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随门静脉高压或肝功能衰竭等严重并发症。
1、乏力腹胀早期因肝脏代谢功能下降导致能量供应不足,患者常感疲劳,进食后腹胀明显。可通过高蛋白低脂饮食调节,医生可能开具乳果糖口服溶液、复方甘草酸苷片或多烯磷脂酰胆碱胶囊改善症状。
2、黄疸进展期胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色。可能与胆管梗阻或肝细胞坏死有关,需检查胆红素水平,医生可能使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸或茵栀黄颗粒进行治疗。
3、肝掌蜘蛛痣雌激素灭活减少导致毛细血管扩张,表现为手掌红斑及皮肤血管蛛网状改变。常提示肝功能显著受损,需监测凝血功能,医生可能建议使用维生素K1、普萘洛尔或生长抑素类似物控制出血风险。
4、腹水终末期门静脉高压和低蛋白血症引发腹腔积液,伴随呼吸困难或脐疝。需限制钠盐摄入并补充白蛋白,医生可能联合呋塞米片、螺内酯片或进行腹腔穿刺引流。
肝硬化患者应严格戒酒并定期复查肝功能超声,出现呕血或意识改变须立即就医。