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肝硬化晚期可通过药物治疗、腹水管理、肝移植评估、并发症控制等方式治疗。肝硬化晚期通常由长期肝炎、酒精性肝病、代谢异常、胆汁淤积等原因引起。
1、药物治疗使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝病毒复制，呋塞米联合螺内酯缓解腹水，乳果糖减少肠源性毒素吸收。药物治疗需针对肝功能衰竭和门脉高压进行个体化调整。
2、腹水管理限制钠盐摄入配合利尿剂使用，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。腹水可能与门静脉压力升高、低蛋白血症等因素有关，通常表现为腹部膨隆、移动性浊音等症状。
3、肝移植评估符合米兰标准的患者可考虑肝移植，需评估心肺功能及全身状况。终末期肝病模型评分超过15分时移植优先级提高。
4、并发症控制食管静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或硬化剂注射，肝性脑病采用支链氨基酸和利福昔明治疗。并发症通常与门体分流、毒素蓄积等因素有关。
患者需严格戒酒并保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入，定期监测血氨及凝血功能，出现意识改变或呕血应立即就医。
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