垂体性甲亢可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、定期监测等方式治疗。垂体性甲亢通常由垂体腺瘤分泌过多促甲状腺激素、下丘脑调节异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、药物治疗:使用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林抑制促甲状腺激素分泌,配合抗甲状腺药物如甲巯咪唑控制甲状腺功能亢进症状,需定期复查激素水平调整剂量。
2、放射治疗:适用于药物控制不佳或手术禁忌患者,伽玛刀精准照射垂体瘤组织,可能引起垂体功能减退等并发症,治疗后仍需长期随访。
3、手术治疗:经鼻蝶窦入路切除垂体瘤是首选术式,对于大腺瘤需开颅手术,术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症,需密切监测电解质和尿量。
4、定期监测:治疗后每3-6个月复查甲状腺功能、垂体MRI及视力视野检查,关注生长激素等其他垂体激素水平,及时发现复发或垂体功能减退。
患者应保持低碘饮食,避免剧烈运动引发甲亢危象,出现头痛呕吐、高热谵妄等危象征兆须立即急诊处理。