1型糖尿病治疗需通过胰岛素替代、血糖监测、饮食控制和运动管理等方式综合干预。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏导致的自身免疫性疾病,需终身依赖外源性胰岛素。
1、胰岛素替代基础胰岛素可选择甘精胰岛素或地特胰岛素,餐时胰岛素推荐门冬胰岛素或赖脯胰岛素。胰岛素泵治疗适用于血糖波动大的患者。
2、血糖监测每日4-7次指尖血糖监测,或使用持续葡萄糖监测系统。动态血糖监测有助于发现无症状性低血糖和高血糖。
3、饮食控制采用碳水化合物计数法,保持每日碳水化合物摄入量稳定。建议选择低升糖指数食物,合理分配三餐及加餐。
4、运动管理规律有氧运动可改善胰岛素敏感性,但需预防运动相关低血糖。运动前中后需加强血糖监测,必要时调整胰岛素剂量。
1型糖尿病患者需定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,建立多学科管理团队,包括内分泌科医生、营养师和糖尿病教育护士。