紫癜肾炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、皮肤紫癜下肢对称性紫红色皮疹是典型早期表现,可能与过敏反应导致毛细血管炎有关,皮疹按压不褪色,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或泼尼松缓解症状。
2、关节肿痛膝关节和踝关节肿胀疼痛常见于疾病进展期,由免疫复合物沉积引发滑膜炎导致,建议限制活动并配合双氯芬酸钠、布洛芬或甲氨蝶呤治疗。
3、腹痛便血肠壁血管炎可引起阵发性脐周绞痛伴黑便,严重时出现肠套叠,需禁食并使用奥美拉唑、蒙脱石散或静脉营养支持。
4、肾脏损害终末期表现为肉眼血尿和大量蛋白尿,肾活检可见IgA沉积,需采用贝那普利、环磷酰胺或吗替麦考酚酯进行免疫抑制治疗。
紫癜肾炎患者应低盐优质蛋白饮食,定期监测血压和尿常规,避免剧烈运动加重肾脏负担,出现少尿或水肿需立即肾内科就诊。