尾骨疼痛可能由外伤、久坐压迫、感染、肿瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式缓解。
1、外伤尾骨骨折或挫伤是常见原因,多因跌倒臀部着地导致,表现为局部压痛和活动受限。急性期需卧床休息,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、久坐压迫长期保持坐姿使尾骨持续受压,导致局部血液循环障碍,形成无菌性炎症。建议使用环形坐垫减轻压力,配合热敷缓解症状,必要时短期服用对乙酰氨基酚片。
3、感染肛周脓肿或骶尾部藏毛窦可能波及尾骨区域,伴随红肿热痛等感染征象。需进行血常规检查确认感染程度,根据病原体选择头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
4、肿瘤骶尾部脊索瘤或转移性肿瘤压迫尾骨神经,疼痛呈进行性加重且夜间明显。需通过MRI明确诊断,治疗方案包括肿瘤切除术联合放疗,疼痛剧烈时可使用盐酸曲马多缓释片控制症状。
日常应避免长时间保持坐姿,坐垫选择中间镂空的减压款式,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼修复,若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木需及时就诊骨科。