蝶腭神经痛是一种由蝶腭神经节受刺激引发的头面部疼痛综合征,属于三叉神经痛的特殊类型,主要表现为单侧面部阵发性剧痛、鼻塞流泪等症状。
1、病因机制蝶腭神经节受血管压迫或炎症刺激导致异常放电,常见诱因包括鼻窦炎、外伤、血管畸形等,疼痛常由中鼻甲后方神经节受压引发。
2、典型症状突发单侧眼眶、鼻根及上颌部刀割样疼痛,可放射至耳部或枕部,伴随同侧鼻塞、结膜充血、流泪等自主神经症状,每次发作持续数分钟至数小时。
3、诊断方法需通过鼻内镜检查排除鼻窦病变,结合疼痛特征和利多卡因蝶腭神经节阻滞试验阳性结果确诊,必要时行头颅MRI排除占位性病变。
4、治疗方案急性期可选用卡马西平、加巴喷丁等神经调节药物,顽固性疼痛可行蝶腭神经节射频消融术,合并鼻窦炎者需同步抗感染治疗。
发作期建议冷敷疼痛区域,避免辛辣食物刺激,保持规律作息有助于减少发作频率,症状持续应及时至耳鼻喉科或疼痛科就诊。