胆碱酯酶偏低可能由有机磷中毒、肝功能异常、遗传性胆碱酯酶缺乏症、慢性炎症等因素引起,可通过停用有毒物质、保肝治疗、营养支持、原发病控制等方式干预。
1、有机磷中毒接触农药或杀虫剂会抑制胆碱酯酶活性,表现为瞳孔缩小、多汗、肌颤,需立即脱离污染源并使用阿托品、氯解磷定、碘解磷定等解毒剂。
2、肝功能异常肝炎或肝硬化导致胆碱酯酶合成减少,伴随黄疸、乏力,需使用水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等保肝药物并治疗基础肝病。
3、遗传性缺乏先天性胆碱酯酶合成障碍属于常染色体隐性遗传病,可通过补充B族维生素、优质蛋白及必需氨基酸改善代谢状态。
4、慢性炎症类风湿关节炎等疾病会引起胆碱酯酶消耗增加,需控制炎症原发病,必要时使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫调节药物。
日常需避免接触有机磷制剂,定期监测肝功能指标,保证鱼类、蛋类、瘦肉等富含胆碱食物的摄入,急性中毒需立即急诊处理。