红细胞低可能由缺铁性贫血、慢性炎症、骨髓造血功能异常、溶血性贫血等原因引起,可通过补充造血原料、治疗原发病、免疫调节、输血等方式改善。
1、缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。建议增加红肉、动物肝脏摄入,口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁剂。
2、慢性炎症类风湿关节炎等慢性病会抑制骨髓造血,伴随低热、关节肿痛。需控制原发炎症,可使用促红细胞生成素改善贫血,同时配合非甾体抗炎药治疗基础病。
3、骨髓异常再生障碍性贫血等疾病导致造血干细胞损伤,可能伴随出血倾向。需进行免疫抑制治疗或骨髓移植,常用环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等药物。
4、溶血性贫血红细胞破坏加速常见于自身免疫性疾病,可能出现黄疸、酱油色尿。需用糖皮质激素抑制免疫反应,严重时需输注洗涤红细胞,药物包括泼尼松、环磷酰胺等。
日常需保证优质蛋白和维生素B12摄入,避免剧烈运动加重缺氧症状,定期复查血常规监测指标变化。