转氨酶400多属于明显升高,多数情况提示存在肝损伤,需结合病因评估严重程度。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等因素有关。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致转氨酶显著升高,常伴随乏力、黄疸。需进行抗病毒治疗,如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等药物。
2、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物过量使用可导致急性肝损伤,表现为转氨酶骤升。需立即停用可疑药物,必要时使用乙酰半胱氨酸解毒。
3、酒精性肝病长期大量饮酒可引起肝细胞炎症坏死,转氨酶中度升高。戒酒是关键治疗措施,严重者需补充B族维生素。
4、非酒精性脂肪肝肥胖、糖尿病等代谢异常可导致转氨酶轻度持续升高。通过减重、控制血糖等生活方式干预可改善。
建议立即就医完善肝功能、肝炎病毒筛查等检查,避免剧烈运动和饮酒,饮食以低脂高蛋白为主,遵医嘱进行针对性治疗。