脚肿可能由轻度水肿、静脉功能不全、淋巴回流障碍或卵巢癌转移压迫引起,需排查肿瘤进展或并发症。
1、生理性水肿长时间站立或高盐饮食导致体液潴留,表现为晨轻暮重的对称性肿胀。建议抬高下肢、限制钠盐摄入,无须特殊用药。
2、静脉循环障碍深静脉血栓或静脉瓣功能不全阻碍血液回流,可能伴随皮肤色素沉着。需穿戴弹力袜,药物可用低分子肝素、迈之灵或地奥司明。
3、淋巴系统异常盆腔淋巴结清扫术后或肿瘤浸润导致淋巴管阻塞,引发橡皮肿。可通过手法引流缓解,药物可选羟苯磺酸钙、七叶皂苷或香豆素衍生物。
4、肿瘤进展压迫卵巢癌腹膜转移或下腔静脉受压时,可能合并腹水、消瘦等症状。需针对原发肿瘤进行化疗,常用紫杉醇、卡铂或贝伐珠单抗等方案。
出现持续脚肿需完善下肢血管超声及肿瘤标志物检查,日常避免久坐并监测体重变化,治疗期间注意补充优质蛋白维持营养。