胆管引流术可能引发的危害主要有导管相关感染、胆汁渗漏、胆道出血、肝功能异常等,需严格监测术后并发症。
1、导管相关感染导管留置可能引发局部或全身感染,表现为发热、寒战或引流液浑浊,需定期消毒并预防性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星。
2、胆汁渗漏穿刺部位可能出现胆汁外渗导致腹膜炎,需影像学确认渗漏位置,必要时行内镜下胆道支架置入术或使用熊去氧胆酸调节胆汁分泌。
3、胆道出血术中血管损伤可能引发出血,表现为引流管内血性液体,需紧急内镜止血或血管介入治疗,严重时需输注凝血酶原复合物。
4、肝功能异常长期引流可能导致电解质紊乱或胆汁流失综合征,需监测转氨酶及胆红素水平,补充脂溶性维生素并适时调整引流方案。
术后需保持引流管通畅,观察引流液性状变化,出现腹痛、黄疸加重等症状应及时返院复查,避免剧烈运动导致导管移位。