肝腹水形成的原因是啥呢
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肝腹水形成的原因是啥呢
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肝腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、肾功能异常等原因引起，可通过利尿剂治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植等方式干预。
1、门静脉高压肝硬化导致门静脉血流受阻，血管压力升高使液体渗入腹腔。表现为腹部膨隆伴脐周静脉曲张，可使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
2、低蛋白血症肝脏合成功能下降使血浆白蛋白低于30g/L，血管内胶体渗透压降低引发液体外渗。常见下肢水肿合并腹水，需补充人血白蛋白并限制每日钠盐摄入在2克以内。
3、肝淋巴液生成过多肝窦压力增高使淋巴液产量超过胸导管引流能力，富含蛋白的淋巴液漏入腹腔。特征为腹水蛋白含量大于25g/L，可选用托伐普坦配合治疗性腹腔穿刺。
4、肾功能异常肝肾综合征导致水钠潴留，肾小球滤过率下降加剧腹水形成。出现少尿伴血肌酐升高时需采用特利加压素联合白蛋白输注。
每日监测体重变化，保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，避免摄入腌制食品及含钠调味品，出现呼吸困难或发热时需立即就医。
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