严重慢性荨麻疹可能引发血管性水肿、过敏性休克、继发感染及焦虑抑郁等并发症,需警惕喉头水肿导致的窒息风险。
1、血管性水肿深部皮肤或黏膜肿胀可能累及喉部,与组胺释放导致血管通透性增加有关。急性发作时可使用肾上腺素注射液、糖皮质激素(如泼尼松)、抗组胺药(如氯雷他定)控制症状。
2、过敏性休克全身过敏反应导致血压骤降,与肥大细胞大量脱颗粒有关。表现为呼吸困难、意识模糊,需立即肌注肾上腺素,配合静脉输注地塞米松和补液治疗。
3、继发感染反复搔抓引起皮肤屏障破坏,易继发金黄色葡萄球菌感染。局部可使用莫匹罗星软膏,严重时需口服头孢呋辛或阿奇霉素等抗生素。
4、心理障碍长期瘙痒影响睡眠及社交,可能诱发焦虑或抑郁。除规范抗过敏治疗外,建议联合心理疏导,必要时使用舍曲林等抗抑郁药物。
患者应避免过热环境、辛辣食物等诱因,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,定期随访监测并发症征兆。