大便颜色变黑可能由饮食因素、药物影响、上消化道出血、下消化道出血等原因引起,可通过调整饮食、停用相关药物、内镜治疗等方式干预。
1、饮食因素进食动物血液、铁剂补充剂或深色食物可能导致黑便,停止相关饮食后症状可自行缓解,无须特殊治疗。
2、药物影响服用铋剂、铁剂或部分中药会使粪便染黑,停药后颜色恢复正常,必要时可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂。
3、上消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关,常伴呕血、心悸等症状。需急诊胃镜检查止血,可选用凝血酶冻干粉、生长抑素、质子泵抑制剂等药物。
4、下消化道出血结肠息肉、肿瘤等疾病导致血液在肠道氧化变黑,多伴随腹痛、消瘦。需结肠镜明确诊断,必要时行息肉切除术或肿瘤根治手术。
持续黑便超过3天或伴随头晕乏力时需立即就医,日常避免饮酒及刺激性食物,保持规律作息有助于胃肠功能恢复。