阑尾炎都需要手术吗
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阑尾炎都需要手术吗
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多数阑尾炎患者需要手术治疗，但部分单纯性阑尾炎可尝试药物保守治疗。处理方式主要有阑尾切除术、抗生素治疗、腹腔镜手术、经皮穿刺引流。
1、阑尾切除术急性化脓性或坏疽性阑尾炎需紧急手术切除，可能与粪石梗阻、淋巴滤泡增生有关，表现为转移性右下腹痛、发热。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等药物控制感染。
2、抗生素治疗单纯性阑尾炎若发病时间短、无穿孔风险，可能与饮食不当、轻度感染有关，表现为右下腹隐痛。可短期使用左氧氟沙星、奥硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3、腹腔镜手术适用于肥胖或需快速康复的患者，手术创伤小且恢复快。可能与既往腹部手术史、特殊体质有关，需评估心肺功能后实施。
4、经皮穿刺引流阑尾周围脓肿形成时可先引流缓解症状，可能与延误治疗、免疫力低下有关，表现为局部包块及压痛。需联合使用抗生素后再评估是否二期手术。
术后应避免剧烈运动，逐步恢复低纤维饮食，出现持续发热或腹痛加重需及时复诊。
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