动静脉瘘钙化该怎么办
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动静脉瘘钙化该怎么办
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动静脉瘘钙化可通过局部压迫止血、药物溶栓、血管内介入治疗、手术切除等方式治疗。动静脉瘘钙化通常由长期血液透析使用、血管内膜损伤、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、局部压迫止血适用于轻微钙化出血，采用弹力绷带或专用压迫器对瘘管部位进行间断性压迫，可配合冷敷减少局部血肿形成。
2、药物溶栓尿激酶、阿替普酶等溶栓药物可用于溶解钙化灶周围血栓，改善血流。该情况可能与血管内皮损伤有关，常表现为搏动性肿块、震颤减弱。
3、血管内介入治疗通过球囊扩张或支架植入修复狭窄段，适用于局限性钙化。该情况常与钙磷代谢异常相关，多伴随血清磷升高、血管钙化评分异常。
4、手术切除严重钙化伴功能丧失时需手术重建瘘管，术前需评估心肺功能及钙化范围。
维持透析患者应定期监测钙磷指标，控制高磷饮食摄入，避免瘘管侧肢体负重或受压，发现震颤减弱及时就医复查。
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