胃癌术后乳糜可通过乳糜试验、淋巴管造影、腹部CT增强扫描、核素淋巴显像等方式检查。
1、乳糜试验通过检测引流液或腹腔积液中的甘油三酯含量,若超过一定数值可确诊乳糜漏,该方法操作简便且创伤小。
2、淋巴管造影经足背淋巴管注入造影剂后行X线摄片,可直接显示淋巴管破损位置,但存在造影剂过敏风险。
3、腹部CT增强扫描能清晰显示腹腔内异常液体积聚及淋巴管结构,有助于判断乳糜漏的范围和程度。
4、核素淋巴显像将放射性标记物注入皮下组织后通过γ相机成像,可动态观察淋巴液回流情况,灵敏度较高。
术后出现乳糜样引流液需禁食高脂饮食,遵医嘱使用生长抑素类似物,必要时考虑手术修补淋巴管。