胃癌介入治疗主要通过动脉化疗栓塞、射频消融、放射性粒子植入、支架置入等方式进行。具体方案需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合评估。
1、动脉化疗栓塞通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,阻断血供并局部给药。适用于无法手术的中晚期患者,可能引起发热或恶心等反应。
2、射频消融经皮穿刺将电极针置入肿瘤组织,通过高频电流产生热能灭活癌细胞。对直径小于5厘米的病灶效果较好,需配合影像引导操作。
3、粒子植入在肿瘤内部永久性植入放射性碘125粒子,持续释放射线杀伤癌细胞。适合局部进展期胃癌,需严格计算放射剂量。
4、支架置入通过内镜在梗阻部位放置金属支架恢复消化道通畅。主要用于贲门或幽门梗阻的姑息治疗,可能发生支架移位或再狭窄。
介入治疗后需定期复查CT评估疗效,配合营养支持治疗,避免辛辣刺激饮食。具体方案应由多学科团队制定。