黄疸过高可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起,需结合胆红素水平及伴随症状综合判断。
1、生理性黄疸:新生儿常见现象,与肝脏代谢功能不成熟有关。通常出生后2-3天出现,1-2周内消退,无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
2、溶血性疾病:母婴血型不合或遗传性球形红细胞增多症导致红细胞破坏过多,表现为黄疸进展快、贫血。需光疗降低胆红素,严重时需换血治疗。
3、肝胆系统疾病:肝炎、胆道闭锁等疾病导致胆红素代谢障碍,可能伴随陶土色大便、肝区疼痛。需保肝药物如甘草酸二铵,或手术解除胆道梗阻。
4、遗传代谢病:克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷影响胆红素结合,黄疸持续不退。需苯巴比妥诱导酶活性,必要时进行肝移植治疗。
出现皮肤巩膜黄染需及时检测胆红素水平,哺乳期母亲避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物,成人患者应戒酒并定期监测肝功能。