宫颈息肉伴鳞化多数情况不属于严重病变,但需结合病理检查排除恶性可能。主要影响因素有息肉大小、鳞化程度、伴随症状及病理结果。
1、息肉大小:直径小于10毫米的息肉通常为良性,定期随访即可;超过10毫米或生长迅速时需手术切除。
2、鳞化程度:单纯鳞状上皮化生多为生理性改变,若合并细胞异型性则需进一步评估,必要时行宫颈锥切术。
3、伴随症状:出现异常阴道出血、分泌物增多等症状时提示需干预,可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮等药物调节激素水平。
4、病理结果:病理确诊为良性者可观察,若提示高级别鳞状上皮内病变需行宫颈环形电切术或冷刀锥切术。
建议每6-12个月复查妇科超声及HPV检测,避免长期使用雌激素制剂,保持会阴清洁减少刺激。