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宫腔息肉可能导致不孕的原因主要有息肉机械性阻碍受精卵着床、干扰子宫内膜容受性、引发异常子宫出血、合并慢性子宫内膜炎等。
1、机械性阻碍较大息肉可能占据宫腔空间，直接阻挡受精卵在正常位置着床。可通过宫腔镜手术切除息肉，术后子宫内膜修复周期约1-3个月。
2、内膜容受性下降息肉周围子宫内膜常存在激素受体表达异常，导致胚胎植入困难。建议术后配合雌孕激素周期治疗改善内膜状态。
3、异常出血影响息肉表面血管破裂可能导致经间期出血，改变宫颈黏液性状阻碍精子通过。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少复发。
4、合并内膜炎慢性炎症微环境会降低胚胎存活率，约30％息肉患者伴随子宫内膜感染。需进行细菌培养后针对性使用多西环素等抗生素。
术后3-6个月是备孕黄金期，建议监测排卵周期并补充叶酸，避免辛辣刺激饮食，定期复查超声评估复发情况。
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