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多数小儿癫痫患者可通过药物治疗控制发作，部分药物难治性癫痫患者可考虑手术治疗。手术方式主要有病灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、大脑半球切除术等。
1、病灶切除术适用于致痫灶明确且位于非功能区的患者，通过切除异常脑组织控制发作，术前需进行详细的脑电图和影像学评估。
2、胼胝体切开术适用于跌倒发作为主的难治性癫痫，通过切断大脑半球间联系减少异常放电扩散，可降低发作频率和严重程度。
3、迷走神经刺激术通过植入设备刺激颈部迷走神经调节脑电活动，适用于多灶性癫痫或无法切除病灶的患者，需定期调整刺激参数。
4、大脑半球切除术针对一侧大脑严重病变伴顽固性癫痫的终极治疗手段，术后需进行长期康复训练以代偿功能缺失。
手术决策需由神经外科和儿科癫痫专科医生共同评估，家长应配合完成术前检查和术后康复，定期复查脑电图并遵医嘱调整治疗方案。
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