便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,通常表现为粪便带血或肛门出血等症状。
1、痔疮:痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时用力过度或久坐可能诱发,表现为无痛性鲜红色血便,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选痔疮栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂:肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,伴随排便剧痛和少量鲜血,治疗需保持大便软化,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛,严重时需手术修复。
3、消化道溃疡:胃十二指肠溃疡可能导致柏油样黑便,与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,需进行胃镜检查确诊,常用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋治疗。
4、结直肠癌:肿瘤破溃会引起暗红色血便伴排便习惯改变,高危人群需结肠镜筛查,早期以手术切除为主,晚期需结合放化疗,常用化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂。
出现便血应记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时就医明确病因,50岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。