尿路感染可分为单纯性膀胱炎、复杂性尿路感染、肾盂肾炎、无症状菌尿四类,按感染部位和严重程度由轻到重排列。
1、单纯性膀胱炎膀胱黏膜的急性细菌感染,常见于健康女性,主要表现为尿频尿急尿痛,治疗可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克洛。
2、复杂性尿路感染伴有泌尿系统结构或功能异常的感染,可能与尿路梗阻、留置导尿管等因素有关,通常表现为发热、腰痛,需根据药敏结果选用抗生素。
3、肾盂肾炎肾脏实质的细菌感染,可能与膀胱输尿管反流有关,表现为高热、寒战、肋脊角叩痛,需静脉使用左氧氟沙星或头孢曲松治疗。
4、无症状菌尿尿培养阳性但无临床症状,孕妇和拟行泌尿外科手术者需治疗,可选用阿莫西林克拉维酸钾或复方磺胺甲噁唑。
日常需保持会阴清洁,多饮水勤排尿,避免憋尿和过度劳累,出现症状应及时就医明确感染类型。