重症肌无力的初期症状主要有眼睑下垂、复视、四肢无力、咀嚼吞咽困难。
1、眼睑下垂单侧或双侧眼睑无法正常抬起,晨轻暮重,可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损有关。可遵医嘱使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物改善症状。
2、复视视物重影,眼球活动受限,因眼外肌疲劳性麻痹导致。需通过新斯的明试验确诊,治疗包括胆碱酯酶抑制剂和免疫调节药物。
3、四肢无力近端肌群易疲劳,表现为梳头困难、上下楼梯费力,活动后加重休息缓解。需与周期性麻痹鉴别,推荐进行重复神经电刺激检查。
4、咀嚼吞咽困难进食时间延长、饮水呛咳,提示延髓肌受累。需警惕肌无力危象风险,建议少量多餐,必要时采用鼻饲营养支持。
出现上述症状应及时至神经内科就诊,完善抗体检测和胸腺影像学检查,避免过度劳累和感染等诱因。