牙龈癌晚期症状主要有剧烈疼痛、牙齿松动脱落、口腔出血、颌面部肿胀及淋巴结转移。病情进展可能伴随张口困难、言语不清和全身消耗症状。
1、剧烈疼痛肿瘤侵犯神经引发持续性钝痛或锐痛,止痛药物效果有限,需采用三阶梯镇痛方案如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片。
2、牙齿松动脱落癌组织破坏牙槽骨导致牙齿固定性丧失,常伴随牙龈溃疡性肿物,需进行颌骨CT评估骨质破坏程度。
3、口腔出血肿瘤表面溃烂易发生自发性渗血,可能需局部压迫止血或使用氨甲环酸注射液、凝血酶冻干粉、云南白药粉等止血药物。
4、淋巴结转移常见颈深上淋巴结肿大且质地坚硬,超声检查可见淋巴结结构破坏,需结合PET-CT评估远处转移情况。
晚期患者应优先考虑姑息治疗,通过营养支持改善生活质量,同时定期进行口腔清洁护理减少感染风险。