脑瘫的早期表现包括肌张力异常、运动发育迟缓,进展期可能出现姿势异常、关节挛缩,终末期可伴随智力障碍、癫痫发作。
1、肌张力异常患儿可能出现肌张力增高或降低,表现为肢体僵硬或松软,可能与围产期缺氧、颅内出血有关,需通过康复训练改善,家长需定期带孩子进行运动功能评估。
2、运动发育迟缓抬头、翻身、坐立等里程碑动作明显落后于同龄儿童,常由大脑运动中枢损伤导致,建议家长尽早进行物理治疗,可配合神经节苷脂、脑蛋白水解物等营养神经药物。
3、姿势异常出现角弓反张、剪刀步等异常姿势,多与锥体外系损伤相关,需通过矫形器固定和肉毒素注射缓解痉挛,家长需协助孩子保持正确体位。
4、伴随症状约半数患儿合并智力低下或视听障碍,严重者出现顽固性癫痫,可能与脑白质发育不良有关,需使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
发现运动异常应尽早就诊儿童康复科,坚持综合康复治疗的同时,家长需注意营养补充和皮肤护理,预防继发性肌肉萎缩和压疮。