车祸导致的蛛网膜下腔出血可能引发脑损伤、脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作等危害,需紧急医疗干预。
1、脑损伤:出血直接压迫脑组织可能导致局部神经功能缺损,表现为偏瘫或言语障碍,需通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米及神经营养剂如神经节苷脂治疗。
2、脑血管痉挛:血液分解产物刺激血管引发痉挛,可能造成迟发性脑缺血,需使用尼莫地平注射液缓解痉挛,并监测脑血流灌注。
3、脑积水:血块阻塞脑脊液循环通路导致颅内压升高,表现为头痛呕吐,严重时需行脑室穿刺引流术或脑室腹腔分流术。
4、癫痫发作:血液刺激大脑皮层异常放电,可能发展为顽固性癫痫,需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
患者应绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,恢复期需配合高压氧及康复训练促进神经功能修复。