脑血管瘤手术治疗方法主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、放射外科治疗、复合手术等。具体选择需根据瘤体位置、大小及患者整体状况评估。
1、开颅夹闭术通过显微外科技术直接夹闭瘤颈阻断血流,适用于表浅且形态规则的动脉瘤,需配合术中脑血管造影确认夹闭效果。
2、血管内介入采用弹簧圈或血流导向装置进行栓塞,创伤较小但可能需多次治疗,对海绵窦段等特殊部位动脉瘤具有优势。
3、放射外科伽玛刀等精准放疗可使瘤体内膜增生闭合,适合手术高风险的小型动脉瘤,但起效需数月且存在迟发性闭塞风险。
4、复合手术杂交手术室联合开颅与介入技术,可实时造影调整方案,常用于复杂巨大型或血泡样动脉瘤的个体化处理。
术后需严格监测脑血管痉挛等并发症,控制血压并避免剧烈活动,定期随访评估治疗效果及瘤体闭塞情况。